お勉強 腎機能の指標について

臨床上重要な腎機能の指標として　eGFR と Ccr がある。

GFRは糸球体でろ過された血漿の量のこと。

GFRの推測値として使用されるのがCcrとeGFR

添付文書で腎機能低下の指標及び用量調節の指標になるのはCcr

CKDガイドラインで指標として用いられているのはeGFR

ちなみに60ml/min/1.73ｍ2が境界。

両者とも血清クレアチニン値を用いて計算する。

Crは尿細管で分泌されるため，CCrは若年者ではGFRより30％高めに推算される
CG式による推算CCr×0.789でGFRとして評価する

eGFRの場合、高齢者の腎機能を過大評価する危険性がある。

Ccrの場合は、肥満者の腎機能を過大評価する危険性がある。

また、eGFRの計算結果として体表面積補正が入っている（ml/min/1.73m2）ことに注意。

シスタチンCは比較的新しい腎機能の指標。血中シスタチンC濃度から、eGFRが算出できる。